Enregistrer

Enregistrer

Pour dépister des carences

sam, 01/12/2018 - 00:00 -- Dr. Daniel Gloaguen
Rubrique : 
Le dosage de la vitamine B12

Régime alimentaire strict, végétalisme ou véganisme, syndrome de malabsorption… les carences d’apport en vitamine B12 sont nombreuses. Une simple prise de sang permet d’en dépister le déficit.

La vitamine B12, qu’on appelle aussi « cobalamine » ou « cyanocobalamine*» du fait de sa richesse en cobalt, fait partie des vitamines « hydrosolubles », comme le sont les autres vitamines du groupe B ou la vitamine C. Problème, la B12 n’existe que dans les aliments d’origine animale, d’où un risque de carence en cas de végétalisme et/ou de véganisme. Contrairement à une idée reçue, la B12 est totalement absente des fruits et des légumes. Signalons enfin que la demi-vie de la B12 est d’environ un an. Donc, en l’absence d’apport, le stock de B12 risque d’être divisé par deux au bout d’un an.

Stockage dans le foie

La B12 est stockée dans le foie, le cœur, le pancréas et le cerveau. Les spécialistes estiment que le stock hépatique est suffisant pendant 3 ans. D’où l’absence immédiate de symptômes déficitaires en cas de diminution ou d’arrêt de l’apport alimentaire. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs mois après la modification des habitudes alimentaires.

Un rôle essentiel…

Associée à la vitamine B9 (acide folique), la B12 est indispensable à la fabrication de l’hémoglobine, d’où un risque d’anémie lorsqu’elle vient à manquer. La B12 est également indispensable à la production énergétique de la cellule, à la division cellulaire et au fonctionnement neurologique. Elle joue également un rôle dans la synthèse de l’ADN et des acides gras. La B12 agit aussi sur la croissance de l’enfant. On en recommande une consommation journalière de 2,4 μg à 2,8 μg par jour (voir encadré précédent).

Aliments riches en B12

• Foies
• Huîtres et autres coquillages
• Crustacés
• Hareng fumé
• Moules
• Jaune d’œuf
• Viandes
• Laitages

… et des signes de carence

Le déficit en B12 se traduit par une anémie, une fatigue, des fourmillements des extrémités (neuropathie), une perte de poids et de l’appétit, des troubles de l’humeur, des troubles de la mémoire et une alternance de diarrhées et de constipation. Le diagnostic est difficile car aucun symptôme n’est spécifique de la carence en B12.

Causes de carence

• Végétalisme
• Véganisme
• Médicaments : anti-acides gastriques, anti-goutteux, hypoglycémiants…
• Malabsorptions diverses : maladie de Crohn, maladie cœliaque (intolérance au gluten)
• Ablation de l’estomac et/ou de l’intestin grêle
• Gastrite atrophique (inflammation de l’estomac)
• Insuffisance pancréatique
• Mucoviscidose
• Âge avancé
• Grossesse (diminution d’environ 30 % jusqu’au terme)
• Allaitement
• Tumeurs
• Leucémies
• Dysfonctionnement thyroïdien
• Infections parasitaires (bothriocéphale, lambliase…).

Dosage

Le dosage sanguin de la B12 n’est pas de réalisation courante. On la réserve aux cas où une carence d’apport ou d’absorption est suspectée (voir encadré). Le taux normal de B12 se situe entre 150 et 850 ng/litre de sang.

* La cyanocobalamine correspond à la forme synthétique, comme celle utilisée dans les compléments alimentaires

Bon à savoir

- L’absorption de la B12 est diminuée par la prise de contraceptifs oraux et d’alcool
- La B12 est éliminée dans la bile puis par les intestins
- La température élevée dans les aliments diminue le taux de B12 d’environ 25 %
- La biodisponibilité de la B12 alimentaire est inférieure à celle de la B12 médicamenteuse (environ 40 % de moins)
- Le tofu, le soja, le miso, les algues ou la levure de bière contiennent une substance analogue à la B12, mais inefficace
- En cas de carence, l’injection de B12 est plus efficace que la prise de B12 en comprimé.

 

Paru dans le : 

Partager

 

À chaque parution...

Enregistrer

Enregistrer

Participer au forum...

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Nous suivre...

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer

Enregistrer