L’incidence radiographique de « De Sèze » pour le diagnostic de l’inégalité de longueur des membres inférieurs

Des douleurs dans le genou, au bas du dos, dans les pieds lors des appuis ou encore une sensation d’inconfort du bassin… Autant de symptômes qui peuvent accompagner une inégalité de longueur des membres inférieurs. La pratique d’une radiographie appelée « incidence de De Sèze » permet alors un diagnostic de certitude.

Le problème avec un membre inférieur plus court que l’autre, autrement dit avec une inégalité de longueur des membres inférieurs, c’est que l’on ne s’en rend compte que lorsque surviennent les premiers symptômes d’intolérance. Chez certains même, le phénomène peut être totalement silencieux. On peut donc vivre toute sa vie en l’ignorant, et ne le découvrir qu’à l’occasion d’un examen radiographique de routine.

La barrière des deux centimètres

Cette inégalité des membres inférieurs est très fréquente. On estime en effet que 40 à 70 % de la population adulte présente une différence de moins de 2 cm, considérée comme étant une petite inégalité. Au-delà, cette pathologie affecterait environ une personne sur 1000. Le traitement dépend de l’importance de l’écart, de son ancienneté, de ses répercussions physiques (déformation osseuse, douleur, arthrose lombaire, de genou ou de hanche, fracture de fatigue…) et des objectifs personnels du patient (sportif, professionnels…). A priori, une différence inférieure à 2 cm et bien tolérée (aucun retentissement) ne nécessite pas de compensation (semelle orthopédique).

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