La luxation congénitale de la hanche (LCH)
3 à 6 nouveau-nés sur mille présentent une luxation congénitale de la hanche, ou dysplasie de hanche, une pathologie dont l'origine exacte demeure inconnue. Le dépistage précoce est essentiel car, en l’absence de traitement, gare à la boiterie, aux douleurs et à l’arthrose précoce de la hanche !
L’ARTHROSE EN BOUT DE COURSE
Chez le grand enfant, une luxation congĂ©nitale de la hanche (LCH) non traitĂ©e peut rester longtemps indolore, mĂŞme en cas de boiterie (dĂ©marche « en canard »). Chez l’adulte, la boiterie devient progressivement douloureuse. En l’absence de traitement, la LCH Ă©volue vers une arthrose prĂ©coce (coxarthrose) et donc une raideur de l’articulation. L’aboutissement final de l’Ă©volution de la LCH est donc la pose d’une prothèse de hanche !
LUXATION OU DYSPLASIE ?
PlutĂ´t que de LCH, les mĂ©decins emploient parfois le terme de « dysplasie de hanche » lorsque l’anomalie « luxante » de la hanche est prĂ©sente mais s’avère plus discrète ou difficile Ă mettre en Ă©vidence. Car la luxation de hanche Ă proprement parler, facilement dĂ©pistable Ă l’examen clinique, correspond dĂ©jĂ Ă un stade plus important de la pathologie oĂą la tĂŞte du fĂ©mur est dĂ©jĂ sortie de son emplacement habituel, Ă savoir sous le cotyle, le « toit » de l’articulation de la hanche. D’ailleurs, les mĂ©decins parlent souvent de « dĂ©faut de couverture » de la tĂŞte fĂ©morale par le cotyle.
DÉPISTAGE PRÉCOCE…
L’examen clinique dans les 48 premières heures après la naissance est essentiel. En cas de normalitĂ©, il doit ĂŞtre rĂ©itĂ©rĂ© avant l’âge d’un mois.
… ET EXAMENS DE CONFIRMATION
PratiquĂ©e dans les 8 Ă 10 jours après la naissance, l’Ă©chographie est un examen indispensable au diagnostic de LCH en cas de doute Ă l’examen clinique.
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