Ménopause : que penser du Traitement Hormonal Substitutif (THS)

Pendant des années, le THS a été largement prescrit par les médecins et considéré souvent comme la solution idéale pour franchir le cap de la ménopause. Aujourd’hui, tout est remis en question… Des études montrent que le THS n’est pas l’ami qu’on croyait. Est-ce une raison pour dire du mal des "phyto-hormones" qui, elles, semblent n’avoir fait de mal à personne…

Dr Bérengère Arnal-Schnebelen

Seuls ou accompagnés, les œstrogènes sont visés
Quelles sont les conclusions des experts à ce jour ? En résumé et pour ce qui concerne uniquement le cancer du sein, car le rapport parle aussi de risque de cancer de l’endomètre, de l’ovaire, du colon, d’ostéoporose, de démence et de pathologies cardio-vasculaires : si le risque d’augmentation de l’incidence du cancer du sein semble peu élevé avec des œstrogènes seuls, il est de toute évidence plus important en cas d’association avec des progestatifs. Il l’est moins avec de la progestérone
micronisée qu’avec des progestatifs de synthèse. Mais la prise d’oestrogènes seuls augmente le risque de cancer de l’endomètre (utérus), ce risque est compensé par l’ajout de progestatifs… Faudrait-il donc être toutes hystérectomisées pour avoir le droit de prendre des œstrogènes seuls à la ménopause et alors, courir moins de risques de cancer du sein !

Arrêter le THS : une sage mesure de précaution
Un tiers des femmes sous THS ont cessé leur traitement depuis la publication des études américaine et anglaise. Certes, l’étude américaine présentait de nombreux biais et ses résultats peuvent être discutés. Mais les études anglaise et française confirment indiscutablement un risque plus élevé de cancer du sein. Il ne faut pas minimiser le danger de ce cancer, dont on ne guérit pas si aisément malgré les traitements.

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