La trachéobronchomalacie est une étrange maladie qui se manifeste par une sorte de ramollissement des voies aériennes supérieures, empêchant une respiration normale.

La trachéobronchomalacie, qu’on appelle également trachéomalacie ou bronchomalacie, correspond à un ramollissement de la trachée et/ou d’une partie des bronches selon le niveau de l’atteinte. Cette maladie n’est pas rare. Elle peut s’observer chez l’adulte comme chez l’enfant chez qui elle constitue environ la moitié des troubles congénitaux de la trachée. Pour autant, la fréquence de cette pathologie chez l’adulte n’est pas connue avec précision dans la mesure où d’autres pathologies peuvent venir brouiller le tableau clinique (asthme, bronchite chronique…). En revanche, on sait qu’elle peut accompagner d’autres maladies pulmonaires. Une étude a retrouvé une fréquence de 12 % de la trachéobronchomalacie chez les patients malades des poumons chez qui une bronchoscopie avait été pratiquée.

Primaire ou secondaire ?

Schématiquement, on décrit deux types de trachéobronchomalacie, les formes primaires correspondant à une atteinte congénitale, chez l’enfant prématuré par exemple, et les formes secondaires, dues à une altération de la trachée ou des bronches, normales initialement, mais soumises à une circonstance particulière. Enfin, la forme infantile s’accompagne également d’autres anomalies (reflux gastro œsophagien, anomalies cardiaques, fistule trachéo-œsophagienne…).

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• Rebelle-Santé n° 261