Alcool et Gamma-GT, pour en finir avec les idées reçues
Un taux élevé n’est pas forcément synonyme d’alcoolisme, loin de là !
Les Gamma-GT sont des enzymes fabriquées par le foie. Contrairement à une idée reçue, leur augmentation n’est pas toujours synonyme d’alcoolisme.
Tour d’horizon en 8 questions-réponses.
1. Les Gamma-GT ne sont-elles sécrétées que par le foie ?
Non. Elles sont synthétisées par de nombreuses cellules humaines et ce, de façon normale. Plus précisément, elles sont synthétisées par les membranes des cellules de nombreux organes du corps humain, au niveau du foie, mais aussi du pancréas, des intestins, des poumons, du cerveau, de la rate, de l’arbre biliaire, jusque dans le cœur. Elles participent au métabolisme des acides aminés, les substances qui composent les protéines.
2. Leur augmentation traduit-elle toujours un alcoolisme ?
Non. La plupart des pathologies affectant les organes où elles sont produites peuvent également faire augmenter leur taux. Ainsi, il est fréquent d’avoir des Gamma- GT élevées en cas d’obésité, d’hépatite, de cancer du pancréas, du sein, de la peau ou du foie, de lithiase vésiculaire, mais aussi en cas de diabète, de pancréatite, d’infarctus cardiaque, d’hypercholestérolémie, d’hyperthyroïdie, d’insuffisance rénale ou de pathologies pulmonaires. Enfin, 5 % des adultes sains et non alcooliques ont aussi une augmentation inexpliquée des Gamma-GT.
3. L’abus d’alcool augmente-t-il mécaniquement les Gamma-GT ?
Oui. Plus on consomme de l’alcool, plus elles augmentent. Pour autant une consommation raisonnable, de l’ordre d’une dose d’alcool standard par jour (un ballon de vin rouge, un demi de bière, une dose de whisky…) les augmente peu et elles restent nettement sous la limite supérieure admise. Attention, chaque laboratoire a ses propres normes. En pratique, les Gamma-GT sont inférieures à 50 ou 60 unités internationales par litre de sang (UI/L). Pour une surveillance à long terme, mieux vaut faire les analyses toujours dans le même laboratoire.
4. Une bonne “cuite” peut-elle s’accompagner d’une augmentation importante des Gamma-GT ?
Non. Elles n’augmentent que dans le cas d’une alcoolisation chronique, quotidienne ou pluri-hebdomadaire. Un excès d’alcool lors d’une fête ou d’un réveillon de fin d’année ne suffit pas à expliquer un taux élevé.
5. Certains médicaments peuvent-ils augmenter les Gamma-GT ?
Oui. Les anticoagulants, les barbituriques, les antiépileptiques, les antidépresseurs, les antidiabétiques, les anti-cancéreux et les contraceptifs oraux peuvent augmenter de façon notable leur taux.
6. Un simple dosage des Gamma-GT suffit-il à dépister un alcoolisme chronique ?
Non. Car il existe de nombreuses situations où elles peuvent être augmentées en l’absence d’alcoolisme. Le praticien peut s’aider de la mesure du volume globulaire moyen, qui correspond à la taille des globules rouges, pour affiner son diagnostic. Un volume globulaire moyen supérieur à la normale accompagne souvent un alcoolisme chronique. il existe en réalité plusieurs paramètres qui, associés, deviennent de vrais indicateurs d’une consommation excessive d’alcool.
7. Y a-t-il d’autres “marqueurs” spécifiques de l’alcoolisme ?
Oui. En cas de doute, le praticien peut aussi doser les CDT, enzymes spécifiques de l’alcool. Supérieures à 1,7 % (ou 2,1 dans certains laboratoires), elles traduisent une consommation d’alcool excessive. Ce paramètres peut donc confirmer des soupçons.
8. Peut-on souffrir d’alcoolisme chronique et avoir des Gamma-GT normales ?
Eh oui ! Pour une raison inconnue, certains alcooliques chroniques présentent un taux normal de Gamma-GT !
