Interactions entre plantes médicinales et médicaments : celles qu’il faut connaître et comment trouver l’information
Les interactions dont traite cet article concernent les produits de phytothérapie, qui sont des extraits concentrant des principes actifs et consommés au quotidien pendant une certaine durée. Il ne s’agit pas d’extrapoler ces informations à un usage alimentaire strict, sauf en ce qui concerne le pamplemousse. Ainsi, on peut manger du soja ou boire – raisonnablement – de la bière au houblon alors que l’on suit une hormonothérapie à cause d’un cancer du sein, mais on évitera de prendre ces deux plantes (soja et houblon) en complément alimentaire dans la même situation.
Les situations à risque
Les interactions possibles entre plantes et médicaments sont plus fréquentes dans certaines situations. C’est le cas quand on suit déjà un traitement médical complexe, que l’on souffre d’une pathologie grave, chronique ou complexe, en particulier quand on est âgé, qui plus est si l’on a plusieurs pathologies.
En oncologie (chimiothérapies, thérapies ciblées, hormonothérapies, immunothérapies)
On évite généralement la phytothérapie durant les chimiothérapies, en particulier le drainage hépatique, sauf éventuellement avec l’artichaut après avis spécialisé. Il existe des interactions spécifiques de chaque molécule et de chaque plante, et une multitude de protocoles qui ne permettent pas d’édicter de règle générale. On évite les plantes phyto-œstrogéniques (soja, sauges officinale et sclarée, réglisse, armoise vulgaire, absinthe, angélique, graines d’anis, de fenouil et de carvi) avec l’hormonothérapie du cancer du sein et de la prostate, ainsi que le curcuma et le ginseng asiatique avec le tamoxifène. Les immunothérapies et les thérapies ciblées ont des métabolismes variés et sont d’un usage plus récent, ce qui encourage à beaucoup de prudence, tout simplement parce que nombre d’interactions ne sont pas encore connues.
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